Lungenentzündung

Sekundäre Pneumonien

Bei verschiedenen Grunderkrankungen besteht die Gefahr, dass sich zusätzlich eine Pneumonie entwickelt. Durch die Grunderkrankung ist die Lunge bereits vorgeschädigt, so dass die Entstehung einer Lungenentzündung begünstigt wird. Man spricht dann von einer sekundären Pneumonie. Die so genannte hypostatische Pneumonie ist die häufigste aller sekundären Pneumonien, die durch schlechte Belüftung und Durchblutung der unteren Lungenfelder ausgelöst wird, zum Beispiel bei bettlägerigen Patienten. Dadurch sind ideale Bedingungen geschaffen, dass sich Bakterien ansiedeln und eine Entzündung hervorrufen können.

Auch bei bereits bestehenden Herzerkrankungen (wie zum Beispiel einer Linksherzinsuffizienz oder nach einem Herzinfarkt) kann sich eine Lungenentzündung entwickeln. Aufgrund des geschädigten Herzens kommt es zu einem Blutrückstau in die Lunge, so dass sich eine so genannte Stauungs-Pneumonie herausbilden kann.

Allgemeine Risikogruppen

An einer Pneumonie erkranken vorrangig Menschen, deren Immunsystem noch nicht vollständig entwickelt oder bereits geschwächt ist. Dazu zählen v.a. Säuglinge und Kleinkinder sowie ältere Menschen über 60 Jahre, aber auch Patienten mit einer chronischen Herzerkrankung, chronischer Bronchitis, Zuckerkrankheit (Diabetes) oder schweren neurologischen Erkrankungen. Zur allgemeinen Risikogruppe gehören außerdem HIV-Infizierte, Alkoholkranke, Personen, die eine Chemo- oder Strahlentherapie erhalten und Patienten, die künstlich beatmet werden müssen. Hierbei spielt zur Reinigung der Lunge besonders dann der fehlende Hustenstoß eine wichtige Rolle. Durch die Schwächung der Abwehrkräfte erweitert sich bei diesem Personenkreis das Spektrum um weitere Krankheitserreger (z.B. Pilze oder so genannte sonstige Mykobakterien), die beim Gesunden normalerweise keine Lungenentzündung auslösen würden.

Neben diesen allgemeinen Risikopersonen spielen je nach Erregertyp oft aber noch ganz andere Faktoren bei der Entwicklung einer Pneumonie eine Rolle. Eine Pneumonie tritt z.B. auch oft als Komplikation anderer Krankheitsbilder wie z.B. einer Virusgrippe (Influenza) oder bei Masern auf.